Weg mit der Pille #3: Was gibt es denn sonst noch?

Wenn man die Pille absetzt ist natürlich neben der Frage nach (hormonellen) Veränderungen eine weiter wichtige Frage, wie man denn jetzt verhütet. Da ich schon seit neun Jahren in der selben festen Beziehung lebe, kommt es für mich nicht wirklich in Frage auf umständliche Mittelchen zurückzugreifen. Ich möchte etwas sicheres, was sich perfekt in den Alltag integriert und wenig Aufwand bedarf. Barrieremethoden entsprechen dem nicht gerade, aber als Übergangslösung greife ich zur Zeit darauf zurück. Andere hormonelle Verhütungsmethoden (Nuvaring, Implanon, Hormonspritze, Pflaster...) lasse ich hier aus - immerhin will ich ja weg von Hormonen. In der Auflistung gehe ich auf Anwendung, Beschaffenheit, Kosten, Vegan-Potenzial  und natürlich Sicherheit ein und mache daraus ein kleines Pro & Contra Spiel. Tierversuche finden eigentlich für jede Verhütungsform statt, da es sich um medizinische Methoden handelt. Es kann sein, dass einige Hersteller keine Tierversuche durchgeführt haben, das liegt jedoch nur daran, dass das vor ihnen schon jemand gemacht hat.
Ich recherchiere so gut es geht, kann aber natürlich keine Gewähr leisten.

KONDOME

BESCHAFFENHEIT: In der Regel bestehen sie aus Naturkautschuk-Latex, Polyethylen, Polyurethan oder Polysopren. Letztere, sowie die eher seltenen Lammdarm-Kondome werden speziell für Allergiker  hergestellt und auch als solche gekennzeichnet.

ANWENDUNG: Brauche ich vermutlich nicht viel zu zu sagen.

KOSTEN: Gibt es wohl in verschiedenen Preisklassen, beim letzten Mal habe ich so um die zwei Euro für 24 Stück bezahlt, also vollkommen in Ordnung. Ausgenommen sind die veganen Glyde Health Kondome mit über sieben Euro für zehn Stück. (Klick) Da wird der Spaß teurer.

SICHERHEIT: Bei richtiger Anwendung liegt der Pear Index zwischen zwei und zwölf. Das bedeutet, dass von hundert Frauen, die ein Jahr lang mit Kondomen verhüten, zwei bis zwölf schwanger werden.

VEGAN-POTENZIAL: Niedrig. In fast allen Kondomen befindet sich Kasein. (Klick) Von Tierversuchen mal abgesehen... Leider konnte ich spontan nicht herausfinden, welche Produzenten direkt Tierversuche durchführen und welche nicht. Meine Faustregel hierfür ist: Bekannte Marken führen eher welche durch als günstige kleine, die haben nämlich kein Geld dafür und profitieren davon, dass jemand vor ihnen schon Tests durchgeführt hat. Ob das was bringt, ist eine andere Frage.

SONSTIGES: Kondome/Femidome sind (neben Abstinenz) DER EINZIGE (!!!) Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten. Unabhängig von anderen Verhütungsmethoden halte ich Kondome besonders am Anfang einer Beziehung, bei One-Night Stands, losen Affairen usw. für unerlässlich!

FAZIT: Keine Frage, ein wichtiges Verhütungsmittel. Mich stört manchmal die Unterbrechung, aber damit kann ich leben. Außerdem finde ich nicht, dass mit Kondomen der Sex selbst "unsensibler" wird, ich spüre da keinen Unterschied. Anderes großes Pro: Erspart die mögliche Sauerei durch Auslafen und schützt vor HIV, Chlamydien usw. Reicht mir allerdings auf lange Sicht trotzdem nicht, da es für mich zu unzuverlässig ist.

LEA CONTRACEPTIVUM

Quelle

BESCHAFFENHEIT: Das kann ich unmöglich anschaulich erklären, deswegen gibt es ein Bild dazu.

Schon klar, das ist ein Ei und damit ist das Bild nicht vegan... Aber es verdeutlicht auf jeden Fall die Größe vom Lea. Lea besteht aus Silikon, saugt sich an den Muttermund fest und u.A. durch Unterdruck können die Spermien nicht durch das Ventil in die Gebärmutter gelangen.

ANWENDUNG: Lea muss man wie ein Tampon einführen. Wenn man an der Schlaufe zieht und einen Widerstand bemerkt, sitzt es richtig und hat sich festgesaugt. Man kann Lea bis zu 48 Stunden am Stück tragen (man soll es aber erst acht Stunden nach dem Sex herausnehmen), das bedeutet, dass man verhältnismäßig spontanen Geschlechtsverkehr haben kann, ohne nochmal schnell ins Bad zu huschen und das Ding einzusetzen. Für ganz spontanen Sex ist das dann wieder nichts. Denn am sichersten ist Lea, wenn man es genau 15 Minuten vor dem Verkehr einsetzt mit etwas Spermizid-Gel versieht. Das ist definitv umsändlicher, als ein Kondom überzustreifen und prickelnd finde ich Spermizidgele auch nicht gerade, denn auf Dauer können diese Mittel z.B. die Vaginalschleimhaut reizen und verletzen, da die meisten den Wirkstoff Nonoxynol-9 beinhalten. Andere Möglichkeiten sind Milch- oder Zitronensäure (Milchsaäure kann vegan sein!). Prickelnd finde ich das aber nicht. (Wiki-Info)

KOSTEN: Das Lea kostet ungefähr 47 Euro und kann 12 Monate verwendet werden. Hinzu kommen die Kosten für das Spermizidgel mit ungefähr 10 Euro. Auch das reicht nach Angaben des Herstellers für ca. 12 Monate, was ich irgendwie witzig finde, hängt es doch von der Häufigkeits des Geschlechtsverkehrs ab.

SICHERHEIT: Pearl Index ohne Spermizid: 2,9. Mit Spermizid: 2,2. Diese Angaben sind allerdings strittig, da es bisher keine vom Hersteller unabhängigen Tests gibt. (klick)

VEGAN-POTENZIAL: Das Silikon selbst scheint in Ordnung zu sein, Das Spermizid macht mich skeptisch, soll aber wohl auch vegan sein. (klick)

SONSTIGES: Die Größe wirkt abschreckend, aber viele scheint es beim Verkehr nicht zu stören, bzw. bemerken es nicht einmal, da das Silikon flexibel ist.

FAZIT: Obwohl Lea ziemlich vegan aussieht, für mich ist das wohl nichts. Aber es ist mir mit all dem Spermizid-Gedöns zu umständlich und macht mich einfach skeptisch. Das trifft ebenfalls auf die PI-Angaben zu, die es noch nicht unabhängig vom Hersteller gibt, die Sicherheit überzeugt mich einfach nicht. Also, neee.

Internetpräsenz des Herstellers

DIAPHRAGMA

Quelle

BESCHAFFENHEIT: Das Diaphragma ist ebenfalls eine Barrieremethode. Es wird in die Vagina eingeführt und verschließt den Muttermund. Die Materialien sind entweder Silikon oder Latex. Nach spätestens zwei Jahen sollte man das Diaphragma wechseln.

ANWENDUNG: Wie das Lea muss ein Diaphragma in die Vagina eingeführt werden. Anders als das Lea gibt es Diaphragmen allerdings in verschiedenen Größen, die vom Gynokologen angepasst werden. Auch hier ist eine zusätzliche Verwendung von Spermizidgel zu empfehlen, da die Sicherheit dadurch steigt. Am besten führt man ein Diaphragma kurz vor dem Verkehr (eine halbe Stunde) ein und holt es erst mindestens acht Stunden danach wieder heraus. Hat man in dem Zeitraum häufiger Sex, sollte etwas Spermizid nachgegeben werden. Länger als 24 Stunden sollte man das Diaphragma nicht tragen, außerdem sollte zwischendurch der Sitz überprüft werden.

KOSTEN: Zwischen 26 und 37 Euro, plus Spermizidgel. Eventuell fallen Kosten für die Anpassung an.

SICHERHEIT: Mit Spermizid liegt der PI zwischen zwei und zwanzig. (Auch ne Wahnsinns-Aussage...)

VEGAN-POTENZIAL: Auf die Probleme bei Latex habe ich ja schon hingewiesen. Ansonsten scheint es ok zu sein.

SONSTIGES: Siehe auch Portiokappe

FAZIT: Für mich zu unspontan, aufwendig und unsicher. Ich habe einfach keine Lust mir schnell ein Ding mit Gel zu beschmieren, reinzuschieben und dann unbedingt vor Ablauf einer halben Stunde loszulegen. Ich will den Kopf frei haben und nicht aufstehen und auf die Uhr schauen müssen. Außerdem werden manche Frauen anfälliger für Blasenentzündungen und das ist so ziemlich das letzte, was ich will.

NATÜRLICHE FAMILIENPLANUNG

BESCHAFFENHEIT: Die NFP kommt ohne chemische, hormonelle und mechanische Hilfsmittel aus. Stattdessen werden die Vorgänge des weiblichen Körpers beobachtet und dokumentiert, so dass die fruchtbaren Tage bestimmt werden können. Die Methode ist am sichersten, wenn man in den fruchtbaren Tagen absolut abstinent bleibt.

ANWENDUNG: Die oben erwähnte Beobachtung kann sich auf verschiedene Indikatoren beziehen, bzw. mit verschiedenen Methoden erfolgen. Die werde ich hier nicht einzeln besprechen, aber HIER findet ihr sie. Bei allen gilt jedoch, dass ein regelmäßiger Zyklus und Lebensstil die Beobachtung und Durchführung stark vereinfacht. Außerdem erfordert diese Methode viel Zeit und Geduld, da man sich intensiv mit seinem Körper auseinander setzen muss. Eine Beratung z.B. beim Frauenarzt ist ratsam.

KOSTEN: Je nach Methode unterschiedlich, spätestens auf lange Sicht gesehen aber günstig.

SICHERHEIT: Richtig angewendet haben einige Methoden (Themperaturmethode) einen Pearl Index von 0,3. Das ist wirklich sehr gut! Andere Methoden (Zervixschleimbeobschtung, Minicomputer) haben jedoch einen PI von 5 oder sogar 9 (Kalendermethode)

VEGAN-POTENZIAL: Hoch, da kaum Hilfsmittel außer Kalender oder ähnliches anfallen.

SONSTIGES: Ein regelmäßger Lebensstil ist Bedingung für funktionierende NFP. Stress, Krankheit, Medikamenteneinnahme, Stillzeit etc. können den Körper beeinflussen, was schwer zu brücksichtigen ist.

FAZIT: Für mich so etwas wie die ideale Verhütung, bei der man seinen Körper bestimmt gut kennen lernt. Aber überhaupt nicht praktizierbar, da mein Leben alles andere als regelmäßig ist. Mit dem Kellnern, dem Studium und der Fernbeziehung habe ich fast jeden Tag einen anderen Rythmus, das würde ein Messen unmöglich oder zumindest unzuverlässig machen.

KUPFER-SPIRALE

Quelle

BESCHAFFENHEIT: Die Spirale ist eigentlich ein T-förmiger Stab, dessen Stiel mit einem Kupferdraht umwickelt ist. Obwohl man gar nicht genau weiß, wie und wieso Kupfer wirkt, ist sie ein recht zuverlässiger Schutz vor einer Schwangerschaft. Man vermutet, dass die Ionen, die durch Kupfer abgegeben werden die Spermien lähmen und sie so nicht zur Eizelle gelangen können. Falls sie doch dorthin kommen, kann kein Einnsten stattfinden. Die Spirale kann bis zu fünf Jahre in der Gebärmutter bleiben.

ANWENDUNG: Die Spirale kann nur während einer gynäkologischen Untersuchung eingesetzt werden. Das kann mit Schmerzen verbunden sein, muss es aber nicht. An einer Art Rückholfaden kann man nach jeder Menstruationsblutung den Sitz überprüfen, beim Sex spürt man den Faden jedoch nicht. Der Sitz sollte außerdem halbjährlich ärztlich untersucht werden.

KOSTEN: Die Kosten einschließlich Beratung, Untersuchung, Material und Einsetzen belaufen sich auf ca. 120 - 200 Euro.

SICHERHEIT: PI von 0,9 - 3.

VEGAN-POTENZIAL: Kupfer ist nicht vegan. Bei der Herstellung/Elektrolyse wird Knochenleim verwendet. Ich hab keine Lust zu verlinken, wer mag kann sich auf AntiveganWiki umschauen. Andere Quellen habe ich komischerweise daz nicht gefunden, was mich natürlich doch wieder skeptisch macht.

SONSTIGES: Besonders in der Anfangszeit kann es vermehrt zu (Schmier)Blutungen oder Entzündungen kommen. In seltenen Fällen wird die Spirale auch abgestoßen. Am besten geeignet für Frauen, die bereits Kinder haben. Bei Frauen, die noch keine Kinder geboren haben, kommt es vermehrt zu versärkten Unterleibssschmerzen. Außerdem kann sie zu Unfruchtbarkeit führen.

FAZIT: Zu viele und zu extreme Contras.

KUPFERKETTE/GYNEFIX

Quelle

BESCHAFFENHEIT: Statt der statischen T-Form besteht die Kupferkette aus einem Nylonfaden mit mehreren Kupferelementen. Einen Rückholfaden gibt es allerdings ebenfalls. Außerdem gibt es zwei verschiedene Größen. Welche Größe richtig ist, liegt hauptsächlich daran, ob man schon Kinder geboren hat oder nicht.

ANWENDUNG: Nach dem der Arzt/die Ärztin festgestellt hat, ob die Kette geeignet ist, wird sie mit einem Ende in der Gebärmutter verankert und hängt ansonsten frei und flexibel im Uterus. Die Kette kann ebenfalls ca. fünf Jahre im Körper bleiben.

KOSTEN: zwischen 200 und 400 Euro. Enthalten sind Voruntersuchung, Material, Einsetzen und im Idealfall auch eine Nachuntersuchung.

SICHERHEIT: PI: 0,1 - 0,5. Besser geht es wohl kaum!

VEGAN-POTENZIAL: Naja. Siehe oben, Kupfer bleibt Kupfer.

SONSTIGES: Die Kette ist sozusagen eine Weiterentwicklung der Spirale. Sie ist flexibler und verträglicher. Aber auch hier kann es zu Abstoßungen führen, was dann angesichts des Preises natürlich sehr ärgerliches ist. Leider setzen auch nicht alle Ärzte die Kette ein, da dazu eine Schulung nötig ist. HIER gibt es aber eine Liste, wer die Kette einsetzt. Nach dem Einsetzen kann es außerdem zu Schmierblutungen kommen, die aber im Laufe der Zeit abnehmen sollten. Außerdem sollten in den ersten Tagen nach dem Einsetzen keine Tampons verwendet werden. Genauso sollte in den ersten fünf Tagen auf Geschlechtsverkehr verzichtet werden. Falls der Faden doch stört, kann er nachträglich gekürzt werden. Das Risiko der Unfruchtbarkeit ist äußerst gering, da die Kette, anders als die Sprirale rahmenlos ist und es so nicht zu Reibungen in der Gebärmutter kommen kann.

FAZIT: Mein Favorit! Unkompliziert, absolut alltagstauglich und sicher! Da ich für meine Pille zwei mal im Jahr ungefähr 55 Euro ausgebe, habe ich auch preislich noch einen Vorteil. Was mir Sorgen macht ist, dass mein Körper die Kette eventuell abstößt und ich dann wieder nicht weiß, was ich tun soll. 

Internetpräsenz des Herstellers

WICHTIG: Ja, Gynefix ist wohl nicht vegan. Aber das scheint mir bei Verhütung so gut wie unmöglich zu sein und der Sicherheitsaspekt ist mir dabei ehrlich gesagt wichtiger. Außerdem ist immer noch weniger Tierleid in einer einzigen Kette, als in den hunderten Pillen, die ich über Jahre hinweg genommen habe.

Eine ausführlichere Übersicht, die weitere Barrieremethoden und hormonelle Verhütung beinhaltet, gibt es bei NetDoktor

Nächstes Mal: (Warum) Ist Verhütung eigentlich nur Frauensache? Was gibt es für die Männer?






EDIT: Ich habe die Herstellerfirma der Gynefix mal angeschrieben und warte auf eine Antwort bezüglich der Enzündung. Ich habe versucht das zu recherchieren, aber es ist einfach nicht ganz klar, ob die Entzündung nur bei der Spirale oder auch bei der Kette auftritt. Sobald ich mehr weiß, lasse ich es euch wissen.